齐颖(8天134个娃“热到惊厥”这个急症，一定要了解)

最近天气炎热

深圳120接诊的患者里边

不仅中暑的有所增多

热性惊厥的“小病号”

也明显比平时多

深圳120调度数据显示，2023年6月1日至6月8日，深圳120共接诊热性惊厥患儿134人。

惊厥是急诊症状

必须立即紧急处理

但处理方式一定要正确

往往这个时候

懂点相关医学常识就很重要了

什么是热性惊厥

热性惊厥以前被称为“高热惊厥”，是指儿童因发烧所诱发的抽搐症状，多见于体温上升阶段。

热性惊厥发生概率不算低，每100个孩子大约4个会出现这种状况。

△图片来源：深圳应急

过去普遍认为高热才会导致惊厥，但后来发现，体温高于38.0℃时，就有可能出现惊厥症状。

宝爸宝妈们记住这个临界值：38.0℃。

热性惊厥的主要表现和症状

一般出现热性惊厥时，最明显表现是手脚僵硬抽动或全身出现肌肉抽搐现象，还可能出现斜视、翻白眼、咬紧牙关等情况。

齐颖

深圳市儿童医院急诊科

副主任医师

孩子会突然出现意识丧失、双眼上翻或斜视，另外伴有口唇的青紫 牙关紧闭、口吐泡沫、全身肢体屈曲抽动，一般抽搐的时间不会很长 几秒钟到几分钟。惊厥的主要原因，可能是小孩的大脑皮层发育不完善，在高热期会出现脑电波的异常放电引起的。

发生抽搐症状时一般会伴有意识丧失，对家长的呼唤无反应。但抽搐结束以后，意识会很快恢复。

有些家长会把热性惊厥和癫痫症状搞混，所以需要做好区分：

什么样的宝宝容易热性惊厥

85%热性惊厥发生在5岁以内的孩子。

关于热性惊厥的病因，目前并没有明确原因，但有些高风险因素：

➤遗传

家族中有热性惊厥史或者癫痫史的，孩子出现热性惊厥风险高；

➤发育

可能与宝宝神经发育还不成熟以及体温调节中枢不健全有关。

热性惊厥会不会烧坏脑子

很多家长，尤其老一辈，总会担心发烧会烧坏宝宝脑子，尤其是发生惊厥症状，似乎更是印证了这一担心。

但其实大部分的热性惊厥，在短暂的发作后都会自行缓解，抽搐时间大多数为1~3分钟，并且停止后恢复良好，不会有什么后遗症。

但如果惊厥时间超过5分钟还没有停止迹象，或者24小时内出现不止一次，就需要及时就医，防止复杂型热性惊厥发展而成癫痫。

怎样应对宝宝热性惊厥

家长们知道如何应对

孩子热性惊厥吗

记者随机采访了几位家长

发现他们的下意识反应

大多都是错误的做法……

当宝宝出现热性惊厥后，家长不要慌张，这些做法请牢记：

让孩子保持侧卧，松开衣领，头转向一侧，这样能保证呼吸道畅通，让呕吐物或者分泌物流出，防止呕吐造成误吸、呛咳、窒息。

尽量挪开娃身边可能危及到他们的物品，做好安全防护，避免碰伤、摔伤等。

家长还可以仔细观察孩子发作时的症状，如眼睛具体看向哪边看、头向哪侧转以及抽搐是从哪侧先开始等等。

减少对患儿的刺激，保持安静，记录抽搐时间，最好用手机把孩子的发作情况录下来，就诊时拿给医生看就更直接。

呼叫120！无论是抽搐少于5分钟的惊厥，还是抽搐持续时间超过5分钟仍不能缓解复杂惊厥，均需就诊明确原因，让医生寻找病因，更有效地控制惊厥，防止宝宝再次抽搐。

发生惊厥，千万不要这么做！

“只要我塞得够快，娃就咬不着”NO！

害怕娃咬着舌头就急着往娃的嘴里塞压舌板的家长可不少，甚至还有手指抠喉、灌油、灌水、喂药等，还有为了促醒发热抽搐的孩子，往娃嘴里灌半杯滚开水的……

说真的，娃抽搐时咬到舌头的概率，可能还不及买彩票中奖的概率高。

盲目地向抽搐的娃嘴里塞东西，只会增加一些意外的风险，轻则会划伤口腔黏膜造成出血感染，重则会因为血液和异物堵塞呼吸道引起窒息，严重会危及生命。

还有，用手指抠喉咙，也绝对不可以！

一方面可能会咬破，甚至咬断手指；另一方面因为伸进孩子喉部的手指可能会导致孩子窒息，而且还会造成迷走神经强烈兴奋而造成心脏停止跳动，如果得不到及时抢救，也极有可能导致死亡。

“只要我按得够紧，娃就抽不动”NO！

按压抽搐的肢体，只会引起肢体骨折等，抽搐幅度、时间并不会缩短。

还有，抽搐时挪动娃只会造成二次伤害，如磕碰、骨折等。当娃所处的环境没有危险时，不要随意挪动。

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关于热性惊厥，还有一些家长们需要了解的问题：

宝宝有过热性惊厥，会复发吗

大约三分之一的宝宝会发生第二次。

有家族史或不满周岁的宝宝出现热性惊厥后，更容易发生第二次；首次热性惊厥发烧温度不是很高，也容易出现第二次。

小孩能用镇静药物吗

如果惊厥时间超过5分钟，可能对大脑造成损伤，可用合适的镇静药物。

怎么退热

多喝温开水，必要时口服退热药，避免穿太多衣服，温水擦浴，不宜用酒精或冰袋退烧。

热性惊厥危险吗

一般抽搐时间不长，不会对生命构成危险。

孩子以后可以正常成长吗

得到适当的处理，不会构成后遗症，孩子可以正常、健康地成长和生活。

医生表示，近期，深圳市儿童医院接诊感染性疾病的患儿有所增多，比如手足口病，疱疹性咽炎等。往往这些感染都会造成孩子体温急剧升高，出现高热难退的情况，随之而来的就是热性惊厥的孩子也明显增多。

转自：深圳应急

第一现场、壹深圳客户端记者：何玉、李家安

来源： 第一现场